【药品名称】
通用名：盐酸司来吉兰片
商品名：咪多吡
【生产企业】
芬兰奥立安集团
【成份】
盐酸司来吉兰
【作用与适应症】
单用治疗早期帕金森病或与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。
司来吉兰与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动例如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。【规格】
5mg
【用法用量】
单独服用适用治疗早期帕金森病或与左旋多巴或与左旋多巴/外周多巴脱羧酶抑制剂合用。两者开始剂量为早晨5毫克。
司来吉兰剂量可增至每天10毫克（早晨一次服用或分开2次）。若病人在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的副反应，左旋多巴剂量应减低。【副作用与不良反应】
单独服用司来吉兰耐受性好。有报导服用司来吉兰后病人口干，短暂血清转氨酶值上升及睡眠障碍（例如失眠）的发生率比用安慰剂病人增加。
由於司来吉兰能增加左旋多巴效果，左旋多巴副反应也会增加。加入司来吉兰给已服用最大耐受剂量左旋多巴病者，可能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、位置性低血压、心律不常及眩晕。排尿困难及皮疹也曾有报导。
应监测潜在的副反应。所以，当加入司来吉兰治疗时，左旋多巴剂量应降低平均百分之三十。【禁忌】
对咪多吡过敏者禁用
【注意事项】
警告:有胃及十二指肠溃疡，不稳定高血压，心律失常，严重心绞痛，严重肝或肾衰竭或精神病患者服用司来吉兰需特别注意。若服用大剂量（超过每天30毫克），会消失一些抑制单胺氧化酶B受体（MAO-B）的选择性，抑制单胺氧化酶A受体（MAO-A）开始显著增加。所以，同时服用大剂量司来吉兰及含高酪胺食品可能引发理论上的高血压症危险。有报告在司来吉兰治疗期中有短暂性肝转氨酶增高。
对驾驶及操作机器能力的影响:无进行咪多吡对驾驶或操作机器能力的研究【药物相互作用】
司来吉兰治疗中与间接的拟交感神经药相互作用所引起的高血压反应要留意。治疗帕金森病所用的司来吉兰剂量与含酪胺食品同时服用未发现有高血压反应。本品与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可能引起严重低血压。同时与单胺氧化酶A抑制剂吗氯贝胺服用并无耐药问题的报告。但同期服此类药品（MAOA及MAOB抑制剂）及酪胺类物质（例如含酪胺食品如发酵食品及饮料、芝士、香肠、腌肉类、野味、肝脏、牛肉汤、咸鱼、豆类及豌豆、德国腌菜及酵母制品）会轻度增加高血压反应。但由于本品与吗氯贝胺同时服用文献报导不详，这两种药不能同时服用。
有报告司来吉兰与度冷丁有相互作用，由于有些相互作用可致命并且机理未被确定，所以应避免同时服用。
司来吉兰与氟西汀同时服用有报告产生严重反应，例如共济失调、震颤、高热、高/低血压、惊厥、心悸、流汗、脸红、眩晕及精神变化（激越、错乱、及幻觉）演变至谵妄及昏迷。司来吉兰与维拉法辛，舍曲林及帕罗西汀同时服用也有类似报导，并且相互作用机制并不清楚了解，这些药物与司来吉兰应避免同时服用。
由于氟西汀及其代谢产物的半衰期较长，氟西汀停药最少五星期后才可开始服用司来吉兰。另司来吉兰及其代谢产物半衰期短，司来吉兰停药两星期后即可开始服用氟西汀。在健康志愿者中同时服用司来吉兰及西酞普兰无任何临床，药效学或药物动力学的相互作用。不过，同时服用司来吉兰及所有选择性5-羟色胺重摄取抑制剂如氟优沙明都要注意。司来吉兰及三环类抗抑郁药同用时要小心，曾报告有严重中枢神经症状。个别报告出现高热、震颤及激越的死亡报导。其他报告同时服用司来吉兰及三环类抗抑郁药的副反应有高/低血压、眩晕、出汗增加、震颤、抽搐、行为及精神改变。由于相互作用机理尚未清楚，加进这些药物于正服用咪多吡的病人要谨慎。【包装】
5mg×100片/瓶
【药物分类】
抗震颤麻痹药