百日咳是小儿常见的一种急性呼吸道传染病,以冬春季节多见,好发于5岁以下的小儿。百日咳的典型症状是咳嗽,尤其是夜间干咳,咳嗽症状可持续2-3个月以上,故取名“百日咳”。
百日咳的早期症状与感冒相似,患儿表现为咳嗽、流涕,部分患儿伴有低热。经过3~4天左右,患儿的一般症状好转,干咳加重,尤其在夜间咳嗽频繁。1~2周后咳嗽变为痉挛性、阵发性发作,患者连续咳嗽不止,头部浅静脉充血,面红耳赤。剧咳之后出现特殊的高调鸡鸣吼声,大量的黏液或脓痰由气管排出,有时会伴有呕吐。
如果不及早治疗,百日咳会发生一些严重的并发症,危及患儿的生命。百日咳最常见的并发症是肺炎,表现为发热、喘憋、鼻翼煽动、面色发青等;最严重的并发症为颅内出血及百日咳脑病。如患儿出现剧烈头痛、烦躁不安,小婴儿出现尖叫哭闹,或抽风昏迷,可能合并颅内出血;如患儿出现神志不清、失语、肢体瘫痪等症状,可能合并脑病,要及时送往医院治疗。
因此,家长一旦发现孩子有以上咳嗽的症状,要早期给予恰当的治疗和护理,以缩短百日咳的病程,并避免出现并发症。首先,要给予有效的抗菌治疗,一般选用大环内酯类,疗程多数为7~14天。也可选用氨苄西林、复方磺胺甲恶唑等。其次,是对症治疗,痉咳频繁且痰液黏稠不易咳出时,可用祛痰剂或雾化吸入;夜间咳嗽剧烈而影响睡眠者,可给镇静剂。上述药物均应在医生指导下使用。
治疗百日咳除了以上方法外,做好日常护理也非常重要。
(1)要保持室内空气新鲜,阳光充足,不要在室内吸烟。
(2)白天多安排室内或户外活动,保持患儿心情舒畅。
(3)避免哭叫、煤烟等不良刺激,减少痉咳的次数。
(4)给患儿易消化富有营养的食物,如面条、蒸蛋、米粥等,品种要多样。
(5)采用少量多餐的办法,喂食不可过急,食后少动,以免引起呕吐;饮食不可过凉或过热,以免刺激气管而咳嗽。
(6)注意孩子的口腔卫生,经常刷牙;年龄小的孩子用淡盐水擦拭口腔,以免发生口腔溃疡。
(7)痉咳发作时协助侧卧,坐起或抱起,轻拍背部,助痰排出。咳嗽引起呕吐时,要让孩子把头扭向一边,以免呕吐物进入气管,引起窒息;呕吐完了要给孩子漱口。
由于百日咳通常在冬春季节发作,具有很强的传染性,因此,家长应积极的做好预防措施。药物预防是最常用的方法,可给新生儿注射白百破三联疫苗,提高患儿的免疫力。也可在接触患者或在疾病流行期间注射免疫球蛋白,同时使用大蒜液滴鼻或每日水煎鱼腥草10克,分3次口服,均有很好的预防效果。在疾病流行期间家长尽量不要带孩子去公共场所,以避免感染。