医师表示,一般月子中心在剖腹产约产后两周,会视伤口恢复的程度和妈咪的体力,评估是否开始进行伸展运动,鼓励妈咪们不要只闷在房间里,面对哺育宝宝的压力,可多接触其他妈咪,分享育儿经。而剖腹产在住院期间,建议使用适量的术后止痛,术后止痛做得好,可将疼痛感降低到可以忍受的范围,视妈咪的体力恢复,尽快于术后12~24小时,迈出下床走动的第一步。
1.自然产的伤害
自然生产的伤口于会阴部,疼痛程度可视伤口大小、血肿现象而有所不同,以一般情况来说,疼痛感于产后数小时至2天内最为明显,出院回家休养或在月子中心时只会有些微的不适。
舒缓方式
产后急性期,产后24小时内,主要以「冰敷」舒缓疼痛。24小时至产后一至二周内以早晚各一次,每次持续10至15分钟的温水坐浴泡盆促进血液循环,在温水内也会加入些许优碘,达到伤口的清洁消毒及恶露异味的排除。如有产妇因裂伤较严重、合并血肿需要较长的愈合时间,可延长冰敷时间或延后下床活动的进度。
2.剖腹产的疼痛
剖腹生产伤口较大且位于疼痛感较明显的下腹部,一般也是在产后的2天内最为疼痛,疼痛的感觉会依时间与伤口的愈合状况愈来愈轻微,持续到产后约2个月左右,临床上,也有部分妈咪疼痛感持续到产后半年,若因动作较大,拉扯到某个角度就会出现些微的痛感,属正常现象。
舒缓方式
伤口复原期,于左右两侧容易因过度活动、拉扯感到撕裂性的疼痛,建议使用束腹带将伤口固定,并避免大动作,适量的术后止痛也有助于产后能尽早下床活动,利于全身机能的回覆。
3.上腹疼痛
较常发生在剖腹产的妈咪,当腹部开刀、空腹时间较长、肠胃蠕动不好,而容易引起「肠绞痛」,合并便袐、排气不顺、呕吐等其他肠胃的症状。
舒缓方式
注意饮食,以油脂少与软性的食物为主,减轻肠胃负担,并搭配调整肠胃机能用药治疗,肠绞痛的情形会在2至3天内恢复正常。
4.下腹疼痛
产后下腹疼痛,多为子宫收缩所造成,产后数个小时到2天之间最明显,产后2周就比较能够适应这样的感觉。一般,产后3天痛觉会愈来愈不明显,若轻摸肚子就会有明显的庝痛感,或恶露有异状、发烧,可能为合并感染。
舒缓方式
观察宫缩程度以及恶露排出状况,若已恢复良好,可减少为促进宫缩的子宫按摩,或者帮助宫缩的药物;口服止痛药,不会影响收缩的状况,也不会影响母乳的哺育。
5.乳房胀痛
当产后伤口较缓和(产后2至3天),乳房胀痛感就会开始出现。初期乳汁较黏稠且新手妈妈较难以驾驭亲喂的技巧,当母乳排出不顺,就会有胀痛感出现。如乳房有硬块、局部红肿胀痛或伴随发烧症状,必须返诊治疗。
舒缓方式
勿以蛮力过度挤压,利用地心引力的概念将上身微向前倾,以轻揉挤压的手法,搭配天然精油或是润滑乳液可避免皮肤破皮。按摩完、哺育后或局部疼痛,可以「冷敷」让乳房达到放松。