对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理等非手术治疗。由于颈椎管狭窄症常常表现为脊髓压迫，非手术治疗时间不宜过长，以免延误最佳手术时间。脊髓压迫最好的治疗方法就是迅速手术解除压迫。手术方法按照入路不同可分为：前路减压植骨融合内固定手术和后路的椎管扩大成形手术。手术人路的选择，应在临床的基础上充分应用CT、MRI等现代影像技术。术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位，做到哪里压迫就在哪里减压，有针对性地进行致压节段的减压是为原则。对椎管前后方均有致压物者，一般应先行前路手术，可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物，并植骨融合稳定颈椎，达到治疗效果。如无效或症状改善不明显者，3〜6个月后再行后路减压手术。前路及后路手术各有其适应证，两者不能互相取代，应合理选择。单节段的椎管狭窄比较少见，多是由于椎管本身的骨性狭窄，在此基础上由椎间盘退变引起骨性增生和（或)椎间盘突出，使得椎管进一步狭窄。明显单节段或双节段椎间盘突出引起的神经受压可考虑前路减压融合手术，也可考虑人工椎间盘置换手术。