宝宝积食了，最直观的表现就是会有口气。如果妈妈闻到宝宝的口腔有异味如臭臭或酸臭的气味，那么就可以表明孩子吃的过多，已经消化不良了。除了闻口气，家长还要留意孩子打嗝时的味道。有的孩子虽然平时闻没有口气，但是打嗝反出的味道具有呕吐酸臭味，这个状况比平日有口气出现的更早，此时处理会更容易。
看舌苔
孩子积食，就会出现舌苔厚而白，嘴唇很红。舌苔白厚腻或黄厚腻也必定是有积食。
看孩子的鼻翼孩子的鼻翼两侧隐约有青痕，类似青筋。如果平时没有，忽然出现，那离食积也很近了。
看食欲和肚子宝宝忽然食欲不太好，或者不吃，或者挑食。宝妈们可以通过摸摸宝宝的肚子来进行判断，如果肚子鼓鼓的、硬硬的，这是积食出现的基本表现。
反复呼吸道感染扁桃体发炎积食的时候容易“化火”，而火的特性是向上的，所以就会上攻到扁桃体，小孩子就容易反复扁桃体发炎，呼吸道感染。
晚上睡觉不踏实积食的孩子，晚上睡觉爱翻来滚去，子时过后满床翻滚，这头翻那头。
比较小的孩子，在睡觉的时候还哭闹，这就是中医所讲的“胃不和则卧不安”。
观察大便大便很臭（可能是酸臭），必定有积食。
积食大便不正常（不顺畅或拉稀，但都偏臭）；或刚开始拉稀臭，拉几天就不臭了；或放屁特别臭；大便颜色也不正常，一般偏深如黑色。
宝宝积食了家长该怎么应对通过饮食调节 如果宝宝出现食欲下降、咳嗽等积食症状，但还没有外感症状时，可采取饮食调节治疗。一日三餐要稍微“欠”一点，选择清淡的蔬菜、容易消化的米粥、面汤、面条等，不吃油炸、膨化食品，少吃甚至不吃肉类食物，可适当吃些鱼虾。
一日三餐要定时定量，不能饿一顿饱一顿，这样会打乱肠胃的生物钟，影响消化。
晚上最好不要吃太饱。宝宝白天运动量大，吃东西消化得快，但晚上胃蠕动慢了，消化能力比白天弱，如果吃得过多过饱，就容易积食，因此晚上吃饭不要吃得太饱。
早上和中午宝宝刚睡醒时，1小时内(至少30分钟)不要进食，因为胃肠等内脏从低运转恢复到正常需要一定的时间，否则也无益于消化和吸收。
对于尚处于哺乳期的妈妈来说，一定要忌口，注意饮食清淡，避免高脂肪、高蛋白饮食。若妈妈饮食无度，婴儿就可能“奶积”。