血中找到红斑狼疮细胞能不能肯定是红斑狼疮?回答是不能。要知道这是为什么,得从什么是红斑狼疮说起。
系统性(全身性)红斑狼疮是一种全身结缔组织病。其炎症病变涉及许多系统和脏器,如关节、浆膜、皮肤、肾及中枢神经等。目前认为,本病可能是遗传、内分泌、日光照射、药物、感染等因素诱发的一种自身免疫性疾病。通过自身抗体与相应抗原结合成可溶性免疫复合物,在补体的参与下沉积于有关器官,从而产生全身血管及相应组织器官的炎症反应,导致组织损害。临床症状因损害的脏器不同而不同。
在显微镜下,凡在成熟的中性粒细胞或单核细胞的胞浆中,吞噬有细胞核的均匀体,即为狼疮细胞。胞浆中的这种均匀的圆形或块状核是来自被抗核抗体作用过的别的细胞,被成熟的中性粒细胞或单核细胞所吞噬。
红斑狼疮细胞的出现主要见于系统性红斑狼疮,其阳性率可达66~95%,但经激素治疗后大为减少,甚至转阴。其他如类风湿病、硬皮病、皮肌炎、混合性结缔组织病及某些慢性肝炎病人,也偶可表现为阳性。由上述可知,红斑狼疮细胞对红斑狼疮的诊断具有重要意义,但并没有特异性。