生活中,时常遇到一些准妈妈反馈,由于之前并不知道自己是否怀孕,在怀孕初期服用了感冒药,担心对胎宝宝有所影响,于是跑到产科进行咨询医生,结果虚惊一场。另外还有一些孕妇得了感冒、腹泻等疾病,拒绝打针吃药,因为害怕药物对胎儿产生不利影响。到底服用药物对妊娠影响有多大,笔者认为,孕期用药是否对胎儿造成不良影响关键取决于两个方面,一方面取决于药物本身,另一方面取决于用药的时间。
药物对胚胎在宫内发育的影响
1.胚胎前期
从受精到受精后17日,这一阶段为受精卵运行、着床和胚泡形成期,药物对胚胎的影响表现为“全”或“无”现象,即发生胚胎的死亡、流产或再吸收,或通过全能细胞的增殖作用完全修复不出现异常。临床上可于7周后行B超检查,如果可见胚芽和心管搏动即可排除药物影响。
2.胚胎期
受精后18-55日,是胚胎分化发育最重要的时期。在这段时间,组织分化迅速,对药物最为敏感。受到有害药物影响后,可出现形态异常而导致畸形。而且任何异常都不能修复,是致畸的高度敏感期。受到影响的时间越早,出现异常的可能性越大,如无脑儿发生在受孕的第24日,肢体短缺发生在受孕12-40日等。
3.胎儿期
受精后8周到足月分娩,这一时期是胎儿生长、器官发育、功能完善的时期。神经系统、**系统、牙齿仍在分化。这一时期药物可以通过胎盘影响胎儿的生长发育,造成神经系统的损害、胎儿生长受限、远期行为功能异常而不造成严重的结构畸形。
总之专家们表示,药物与胎儿畸形不一定是对应关系,没有药物的影响,仍有一部分人可以出现胎儿畸形。建议广大的育龄女性孕前做孕前优生优育检查,孕中做好围产期检查,生一个健康宝宝对大多数人来说并不困难。
扩展阅读:美国标准——药物对胎儿的危害分为五个等级
根据美国食品和药品管理局(Food and Drug Adminisiration,FDA)颁布的药物分级,按药物对胎儿的危害性不同分为A、B、C、D、X五个等级。
1.A级
对照研究显示无害。已证实此类药物对胎儿的伤害可能性极小,是最安全的药物。例如;适量维生索、左甲状腺素。
2.B级
在动物实验中未显示对胎儿的危害,但缺乏人类研究;或动物实验证明对胎儿中曾显示有不利影响,但在人类对照组中{殳有得到有害的证据。有几种常用的药物属于此种,如青霉素、红霉素等。
3.C级
仅在动物实验研究时证明对胎儿不利,未在人类研究证实或缺乏动物及人体的足够研究。本类药物只有在权衡对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后,才能谨慎使用,例如氧氟沙星、环丙沙星、异烟肼等。
4.D级
对胎儿的危险性有肯定的依据,只有在孕妇有生命威胁或患某种疾病时,其他药物无效的情况下才可使用,例如四环素、硫酸链霉素等。
5.X级
各种实验证实会导致胎儿异常,妊娠期禁止使用,例如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。