心脏早搏是怎么回事?吃什么药?
发布网友
发布时间：2022-04-23 01:58
共3个回答
热心网友
时间：2022-06-23 07:04
心脏早搏是指异位起搏点（正常起搏点是窦房结）发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。窦性过早搏动罕见。
近年研究提示，抗心律失常有增加死亡率危险。即使有心脏病患者控制室性过早搏动，亦无证据证明使猝死率降低（除心肌梗塞后用β阻滞剂外）。因此应用抗心律失常药应权衡其利弊。国内曾有非心肌梗塞心律失常患者（主要为过早搏动）较大系列多中心试验、较长时期随访，室上性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、美西律治疗具有一定疗效，未发现严重心脏事件，但用药过程中仍需密切随访监测其效果和可能产生的不良反应。对有心功能不全者尤需谨慎。
1．出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人愈后都是良好的。 2．偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。
3．频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多，如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等，这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。 药物治疗无效的频发早搏，病人无法耐受，或有一定恶性程度，可做射频消融治疗，部分病人可获根治。 对于找不到病因的频发早搏，可能很早以前就已发生，许多病人已经习惯，经医生评价为良性者，可以不必治疗。
4．不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。注意劳逸结合，睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。
热心网友
时间：2022-06-23 08:22
早搏是最常见的心律失常之一。情绪激动、精神紧张、疲劳、消化不良、吸烟饮酒、咖啡浓茶等，为早搏常见的诱发因素。
从发生的部位可分为房性和室性早搏。
房早可发生于正常人，尤老年人，也可见于植物神经功能紊乱患者。病理性房早多见于器质性心脏病患者。房早一般对心脏的血液动力学影响较小，临床可无症状，或有心悸、心跳暂停感。频发房早多见于甲亢、心肌炎、冠心病、风心病等心脏病患者，也常是心房扩大、心力衰竭的表现。
室性早搏，多见于心脏器质性病变，如心肌炎（风湿性、病毒性等）、心肌病、缺血性心脏病等。
从早搏出现的频率，可分为偶发与频发早搏。如每分钟多于1次为偶发，如每分钟大于5次为频发。
你的早搏为四联律，属于频发早搏，但不知是房早、还是室早。
有频发早搏者，应明确早搏的类型及可能引起的原因。还要做心动超声、心肌酶、甲状腺功能等检查，如检查无器质性病变，则可能为功能性早搏。
处理与注意：
1、多数房早无症状，不需治疗；
2、去除诱因，如紧张、烟酒、浓茶等刺激；
3、对于功能性房早，可加强体质锻炼，增强心血管神经的调节功能。
4、频发房早、有明显症状者，应适当给予药物治疗：一般先试用镇静剂与β-受体阻滞剂，如氨酰心安
25mg
2/日
，
或阿替洛尔
25
mg
2/日；也可用
普罗帕酮
150
mg
3/日
口服。
4、室性早搏：无心脏病、无症状者不须治疗。
无心脏病症状明显者——首选β-受体阻滞剂，如氨酰心安或阿替洛尔等。无效时选：
美西律
（150~200mg
3/日）或普罗帕酮（150~200mg
3/日）。不宜用毒性较大的胺碘酮。
对冠心病心肌缺血引起的频发室早，宜选用
胺碘酮
（0.2
3/日
服5天,
0.2
2/日
服5天,
后改
0.2
1/日
维持，若长期服用，应定期检查甲状腺功能及胸片）。同时加用阿斯匹林、*酯类（如鲁南欣康）等药物治疗。
热心网友
时间：2022-06-23 10:14
