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特发性血小板减少性紫癜的治疗目标是控制出血症状,减少血小板破坏。治疗方式主要包括以下几方面:
首先,糖皮质激素是首选的治疗药物。约90%的病人经过正规治疗后,血小板能恢复正常。对于血小板严重减少的患者,需要进行血小板输注和大剂量丙球蛋白静滴。约10%的患者即使经过积极治疗,血小板也难以恢复正常,被归类为难治性特发性血小板减少性紫癜。
对于难治性特发性血小板减少性紫癜的患者,临床治疗可以采用免疫抑制剂。近年来,国内外采用利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜,取得了良好的疗效。如果二线免疫抑制剂治疗无效,还可以考虑进行脾切除手术。